альтернативный медицина

Медицинские вопросы - СПИД Фонд Восток-Запад (AFEW) СПИД фонд Восток-Запад главная | карта сайта | поиск | контакты | AFEW: Об AFEW Проекты Публикации Пресс-центр Пожертвования Адриан Бакер Фотовыставка Библиотека (статистика, документы, ссылки): Медицинские вопросы >> Украина. Потребности людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Отчет по результатам проведенного исследования Украина. Потребности людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Отчет по результатам проведенного исследования Анна Шаповал, Наталия Леончук Киев, 2000 Вступление 1.1 Общая информация Украина — государство на юго-востоке Европы, одна из бывших республик СССР, которая получила независимость в 1991 году. Население Украины составляет 49,7 млн человек (1). Одной из острейших проблем, с которыми Украина столкнулась в последние годы, является распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа. Первые случаи ВИЧ-инфекции были официально зарегистрированы в 1987 году. Тогда ВИЧ был обнаружен у шести граждан Украины альтернативный медицина 75 иностранцев, которые по существующему на тот момент законодательству подлежали депортации. Вплоть до 1994 года число зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией было незначительным альтернативный медицина колебалось в пределах от 6 до 40 случаев в год. Всего за тот период (1987–1994) было зарегистрировано 183 случая заражения. В конце 1994 года было выявлено 2 случая заражения ВИЧ-инфекцией в среде потребителей инъекционных наркотиков в г. Николаеве. ВИЧ попал в группу потребителей инъекционных наркотиков, альтернативный медицина его дальнейшее распространение в этой среде происходило невероятными темпами (2). Именно 1994 год считается началом эпидемии в Украине. В целом в период с 1987 по 1999 год в стране было официально зарегистрировано 30 673 человека, живущих с ВИЧ/СПИДом, из них 30 388 граждан Украины (99,07%) альтернативный медицина 285 иностранцев (0,93%). Среди общего числа ЛЖВС 23 124 человека заразились инъекционным путем (3). Однако это официальная статистика. По неофициальным оценкам, реальное количество ВИЧ-инфицированных в Украине составляет около 240 000 человек. Приблизительно 75—80% всех ВИЧ-инфицированных составляют потребители инъекционных наркотиков (диаграмма 1). Регистрация случаев ВИЧ-инфекции усложняется тем, что большинство инфицированных представляют собой маргинальную группу населения, подвергающуюся общественному порицанию альтернативный медицина частым преследованиям, что не способствует ее социализации альтернативный медицина установлению доверительных отношений с государственными, в частности медицинскими альтернативный медицина неправительственными, организациями. К концу 2002 г. официально зарегистрированное число ВИЧ-инфицированных в Украине составило 57 140 чел.(4), альтернативный медицина расчетное число — порядка 500 000 чел (5). Диаграмма 1 Отношение числа ВИЧ-положительных, заразившихся инъекционным путем, к общему числу ВИЧ-инфицированных в Украине (чел.) В Украине в настоящее время разработана достаточно широкая правовая база по вопросам профилактики альтернативный медицина лечения ВИЧ/СПИДа. В августе 1999 года при кабинете министров Украины (высший орган исполнительной власти страны) был организован Национальный координационный совет по вопросам профилактики заболевания СПИДом. Параллельно работает Национальный координационный совет по борьбе с наркоманией. В Украине действует закон «О профилактике заболевания СПИДом альтернативный медицина социальной защите населения». Принята «Программа профилактики СПИДа альтернативный медицина наркомании на 1999–2000 гг.» Согласно закону альтернативный медицина программе, государство обязуется проводить эпидемиологический контроль, добровольное медицинское обследование с предоставлением квалифицированного до- альтернативный медицина послетестового консультирования, регулярное альтернативный медицина полное информирование населения по вопросам ВИЧ/СПИДа6. Уровень медицинского обслуживания альтернативный медицина эпидемиологического надзора чрезвычайно низкий. По официальным данным, антиретровирусную терапию в период 1995–1999 гг. в Украине прошли 883 человека, из них только два-три пациента принимали курс тройной терапии за свой счет. Более половины граждан вообще не получают необходимой медицинской помощи. Основная причина этой печальной ситуации заключается в отсутствии необходимого финансирования со стороны государства. В целом медицинская помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, предоставляется в областных (городских) центрах профилактики СПИДа, в инфекционных больницах (для пациентов, не употребляющих наркотики) альтернативный медицина наркодиспансерах (для потребителей наркотиков), тубдиспансерах (для больных открытыми формами туберкулеза). 1.2 Организация исследования В феврале 2000 года голландской секцией организации «Врачи без границ» в Украине под руководством международного консультанта организации Дейва Барроуза (Австралия), главного координатора организации в Украине Брига Рейли альтернативный медицина консультанта по программам снижения вреда альтернативный медицина лечения ВИЧ/СПИДа Юрия Саранкова было принято решение о создании проекта «Немедицинский уход альтернативный медицина психологическая поддержка людей, живущих с ВИЧ». Его целью стали проведение комплексного исследования потребностей людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (далее ЛЖВC), организация альтернативный медицина проведение пилотных тренингов для родителей и близких ВИЧ-инфицированных, создание на этой основе тренинговых материалов для дальнейшего распространения среди НПО, госструктур альтернативный медицина частных лиц на территории Украины альтернативный медицина за ее пределами. В марте–апреле 2000 года представителями организации «Врачи без границ» (Наталией Леончук — ассистентом проекта «Немедицинский уход альтернативный медицина психологическая поддержка ЛЖВС», альтернативный медицина Анной Шаповал — ассистентом Программы снижения вреда от употребления наркотиков) было проведено качественное исследование по изучению потребностей ВИЧ-инфицированных в немедицинском уходе альтернативный медицина психологической поддержке. Были составлены специальные анкеты, определены целевые группы, выбраны города для проведения исследования, составлен график работы. Параллельно были выбраны региональные неправительственные организации, которые позже стали партнерами организации «Врачи без границ» по проведению данного исследования. 1.3 Сбор данных альтернативный медицина методы исследования В марте-апреле 2000 г. было проведено качественное исследование потребностей ЛЖВС в немедицинском уходе альтернативный медицина психологической поддержке. Исследование проводилось двумя методами: фокус-групп альтернативный медицина глубинных интервью. Для проведения исследования были выбраны пять городов Украины: Киев — столица Украины, Одесса, Николаев, Полтава альтернативный медицина Винница — областные центры четырех регионов страны. Одной из задач исследования стала оценка альтернативный медицина сравнительный анализ потребностей ЛЖВС в регионах с различными показателями распространения ВИЧ-инфекции, поэтому было решено проводить исследование именно в четырех вышеперечисленных областных центрах (таблица 1.3.1). Таблица 1.3.1 Количество официально зарегистрированных ЛЖВС в отдельных регионах Украины Регион Количество ЛЖВС (человек) Одесский 5014 Регион с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции Николаевский 2130 Регион с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции Полтавский 714 Регион с умеренным уровнем распространенности ВИЧ-инфекции Винницкий 218 Регион с низким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции Киевский 263 Регион с низким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции Исследование было построено следующим образом: представители организации проводили в регионе первую фокус-группу (как правило, с действующими потребителями наркотиков) при участии представителей региональной неправительственной организации-партнера, затем после получения необходимых информационных альтернативный медицина материальных ресурсов сами сотрудники этой НПО проводили группы с другими категориями участников в своем городе. Нашими региональными партнерами по проведению исследования стали следующие неправительственные организации: · Общественное движение «Вера, надежда, любовь», г. Одесса. · НПО «Юнитус» альтернативный медицина «Благодійність», г. Николаев. · Фонд «Анти-СПИД», г. Полтава. · Общественный конгресс «Сталість», г. Винница. Было проведено 33 глубинных интервью альтернативный медицина 14 фокус-групп. В фокус-группах альтернативный медицина глубинных интервью приняло участие 109 респондентов, из них 101 ЛЖВС (далее — участники) альтернативный медицина 8 родителей ВИЧ-инфицированных. На результатах опроса родителей ВИЧ-инфицированных мы остановимся отдельно. Среди участников присутствовали 41 женщина альтернативный медицина 60 мужчин (диаграмма 3). Из них: · 39 человек были действующими потребителями инъекционных наркотиков; · 35 человек — бывшими потребителями; · 27 человек заразились ВИЧ половым путем (диаграмма 2). Диаграмма 2 Доля участников исследования по способу заражения ВИЧ Диаграмма 3 Число мужчин альтернативный медицина женщин, принявших участие в исследовании Большинству участников было от 22 до 27 лет. Самому младшему участнику исследования было 16 лет, самому старшему — 52 года. Вы можете увидеть картину возрастного разброса среди участников фокус-групп на диаграмме 4. Диаграмма 4 Участники фокус-групп по возрасту (чел.) Перед проведением фокус-групп были созданы анкеты, отдельно были подготовлены вопросы для фокус-группы родителей ЛЖВС. Более обширные анкеты для интервьюирования учитывали возможности индивидуального собеседования. Интервью альтернативный медицина фокус-группы были полуструктурированными, что позволило беседе выходить за рамки анкеты альтернативный медицина протекать более свободно. Практически все участники активно обсуждали намеченные темы. Исследование проводилось по следующим параметрам: · Мотивация к обследованию на ВИЧ у участников исследования (почему они решили пройти тестирование). · Обнаружение своего статуса (в каких условиях был раскрыт статус, кто сообщил инфицированному о его статусе, было ли проведено до- альтернативный медицина послетестовое консультирование). · Влияние ВИЧ-инфекции на жизнь респондентов, их семей. · Контроль состояния своего здоровья (в частности, возможность повышения иммунного статуса). · Возможности получения медицинской помощи, как связанной с ВИЧ-инфекцией непосредственно, так альтернативный медицина не относящейся к ней (лечение зубов, например). · Использование альтернативных методов лечения. · Источники получения новой информации о ВИЧ/СПИДе, ее доступность. · Источники альтернативный медицина доступность информации о существующих альтернативный медицина применяемых в нашей стране методах лечения альтернативный медицина профилактики ВИЧ/СПИДа. · Определение видов информации альтернативный медицина услуг, в которых нуждаются ВИЧ-инфицированные в данный момент в Украине. Всем участникам было известно, что проводится качественное исследование потребностей ВИЧ-положительных в немедицинском уходе альтернативный медицина психологической помощи. Все респонденты были уверены в соблюдении конфиденциальности при проведении исследования. 2. Опыт людей, живущих с ВИЧ/СПИДом 2.1. Обнаружение ВИЧ-инфекции Большинство респондентов сообщили, что они испытали серьезный шок, когда узнали, что у них обнаружена ВИЧ-инфекция. Подавляющее большинство участников считают, что человек, который сообщил им об их положительном диагнозе (обычно — врач, иногда — медсестра): · мало знал о ВИЧ-инфекции; · не предоставил соответствующей консультации и/или информации; · не направил клиента в соответствующие службы для получения дополнительной информации и/или поддержки; · в некоторых случаях предоставил неправильную информацию, которая вызвала еще больший стресс альтернативный медицина чувство безысходности. Чаще всего участники узнавали о своем статусе: · в наркодиспансере (клинике лечения от наркозависимости), где обязательно надо проходить тестирование после поступления в клинику; · в районной больнице при лечении воспаления легких, при хирургическом вмешательстве; · в инфекционной больнице; · в тубдиспансере при лечении открытых форм туберкулеза; · в психиатрической больнице, куда часто направляют наркозависимых на лечение при отсутствии или переполненности наркодиспансера; · при прохождении медицинской комиссии в военкомате; · при прохождении медицинской комиссии по месту работы; · в кабинете доверия при районной поликлинике; · при постановке на учет по беременности; · в тюрьме. Большинство опрошенных не знали, что их тестируют на ВИЧ — тестирование проводилось принудительно. Единственным местом, куда некоторые самостоятельно обращались для сдачи анализов, является кабинет доверия в районной поликлинике. «Я находился тогда в психиатрической больнице. Там же у меня альтернативный медицина взяли кровь на ВИЧ. Я при этом был без сознания, о том, что у меня брали какие-то анализы, узнал позже». Олег, ПИН, г. Полтава. «Я лежала в больнице с воспалением легких. Там у меня взяли кровь на ВИЧ альтернативный медицина сразу же перевели в СПИД-Центр». Вика, бывшая ПИН, г. Николаев. «У меня взяли кровь на работе, при этом я не знала, какой это анализ. Потом послали справку о моем положительном анализе в районную поликлинику по месту жительства. На работе сказали, что, если я не пойду добровольно в кабинет доверия, меня отведут туда принудительно». Лиля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Киев. Основной проблемой при сообщении о ВИЧ-статусе является нарушение конфиденциальности. Права, гарантированные украинским законодательством, в большинстве случаев не соблюдаются. «Я пришла в кабинет доверия за результатом анализа, ждала своей очереди, из кабинета вышел врач альтернативный медицина сказал, что у меня положительный результат. В коридоре сидели посторонние люди, они все слышали». Лариса, ПИН, г. Винница. «Если о вашем статусе становится известно хирургам альтернативный медицина врачам в психиатрической больнице, значит, об этом уже знает весь город. Я живу в коммунальной квартире. Когда во дворе узнали о моем статусе, они перестали здороваться не только со мной, но альтернативный медицина с моими соседями по этажу. Мои же соседи по квартире теперь не заходят на кухню, когда я готовлю еду, ждут, пока закончу». Таня, ПИН, г. Полтава. «У меня сейчас огромные проблемы в семье альтернативный медицина на работе. Меня выявили в прошлом году (1999 г.), анонимность не была соблюдена. Я сейчас собираю все мыслимые и немыслимые справки, чтобы доказать, что никаких противопоказаний к работе нет, я могу остаться на прежнем месте». Вика, заразилась ВИЧ половым путем, г. Киев. «Мы жили до этого в другом городе, в материальном плане нам там было лучше, однако известие о моем статусе моментально разлетелось по городу. Я был одним из первых, кого выявили, в меня просто тыкали пальцем. Мы не могли там больше оставаться, нам пришлось переехать в Одессу». Олег, бывший ПИН, г. Одесса. 2.2. До- альтернативный медицина послетестовое консультирование: потребности альтернативный медицина реалии Сообщают больному о его статусе самые разные специалисты, что чаще всего зависит от местонахождения больного в тот момент (хирургия, пульмонология). Часто информация исходит не от лечащего врача, альтернативный медицина от младшего медицинского персонала (медсестер, нянечек, даже уборщиц), что лишний раз подтверждает факт повсеместного нарушения конфиденциальности альтернативный медицина прав инфицированного. Большинство участников нашего исследования не получили необходимого до- альтернативный медицина послетестового консультирования, минимальной информации о заболевании, способах его передачи, профилактике альтернативный медицина лечении. Сообщение об их статусе часто преподносилось в грубой форме в присутствии других людей, часто — посторонних, без согласия на то самого инфицированного. Мы обнаружили много случаев, когда о статусе сообщалось больному по телефону без каких-либо комментариев или консультаций. «Я тогда находилась в пульмонологии, лечила легкие. Мне вообще никто ничего не объяснял, просто погрузили меня в "скорую помощь" альтернативный медицина перевезли в СПИД-Центр». Вика, бывшая ПИН, г. Николаев. «Меня закрыли отдельно в тюремный карцер, держали там в течение недели без всяких объяснений. Только когда я объявила голодовку, мне сказали, что подозревают у меня ВИЧ». Аля, бывшая ПИН, г. Одесса. «Меня перевели в другую больницу, там санитарка, которая принимала мои вещи, сказала, что у меня ВИЧ. Мне сообщили это так, будто сказали, что у меня сегодня день рождения». Дима, ПИН, г. Киев. «Мне позвонили по телефону из районного кабинета доверия альтернативный медицина сообщили, что у меня ВИЧ. Я была в таком шоке, что просто повесила трубку, хотя меня альтернативный медицина пытались как-то успокоить. После я одумалась, перезвонила им снова, альтернативный медицина меня направили в городской СПИД-Центр, где мне альтернативный медицина удалось получить информацию о болезни». Маша, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Я знала, что у меня берут кровь на ВИЧ. О ВИЧ мне сказали, как о гриппе, никакой дополнительной информации». Лена, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Из поликлиники позвонили мне на завод, в санитарную часть, альтернативный медицина там работает моя мама. Она прибежала ко мне вся в слезах альтернативный медицина сказала, что у меня ВИЧ. Позже моя лечащая врач сказала, что мое состояние здоровья ухудшается из-за ВИЧ, всю остальную информацию мне приходится искать самому». Володя, ПИН, г. Николаев. Часто первыми, кто узнавал о статусе инфицированного, были его родители, хотя в большинстве случаев больные не хотели, чтобы родители об этом знали, или хотели сказать им сами. «Я лечился в наркодиспансере, тогда я еще не был готов узнать свой статус, но анализ на ВИЧ там обязателен. Они сказали моей маме. Если бы я мог тогда, я бы не говорил ей, по крайней мере не сразу. Меня больше всего тогда поразило, что маме сказали, что у меня СПИД, альтернативный медицина она понимает разницу между ВИЧ альтернативный медицина СПИДом. Я очень боялся двух вещей: что в больнице принесут еду отдельно, как ВИЧ-инфицированному, и что скажут моей маме». Сергей, бывший ПИН, г. Одесса. «Мне вообще никто не сказал, что у меня ВИЧ, поскольку мне было тогда 17 лет, я считался несовершеннолетним. Сказали моей маме». Женя, ПИН, г. Полтава. В некоторых случаях ВИЧ-инфицированные были предварительно подготовлены к сообщению о статусе. Врач проводил разъяснительную работу, рассказывал о необходимости изменить свой образ жизни, давал контактную информацию медицинских альтернативный медицина общественных служб, куда больной может обратиться за помощью. Однако таких случаев чрезвычайно мало, при этом, как правило, врачи проводили консультации по собственной инициативе, не имея для этого специальной подготовки, просто из сочувствия к больному. «Меня очень хорошо подготовили к положительному результату. Врач-инфекционист в районной поликлинике рассказал о заболевании, предложил помощь альтернативный медицина поддержку». Евгений, ПИН, г. Киев. «В кабинете доверия меня долго готовили, прежде чем сказать результат анализа. Врач расспросила меня о семейном положении, половых контактах, с кем я живу, с кем колюсь, есть ли у меня девушка, кому собираюсь рассказать о своем статусе. Предупредила об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции. Попросила, чтобы я по возможности рассказывал другим наркоманам, что нужно использовать одноразовый шприц, как правильно набирать наркотик. Врач предложила мне помощь и сказала, что я могу обращаться к ней, если у меня возникнут проблемы». Юра, бывший ПИН, г. Киев. «Я тогда лежал в хирургическом отделении альтернативный медицина не знал, что у меня взяли кровь на ВИЧ. Меня пригласили в кабинет психолога, альтернативный медицина в течение 40 минут врач беседовал со мной, готовя к положительному результату, говорил со мной о самоубийстве, о том, что с ВИЧ можно жить 10–15 лет. Не знаю, что-бы со мной было, если бы не разговор с психологом». Сергей, бывший ПИН, г. Полтава. «Врач объяснил мне разницу между ВИЧ альтернативный медицина СПИДом, рассказал, что можно делать, а чего нельзя. Однако про НПО, которые этим всем занимаются, мне никто не рассказывал». Гена, бывший ПИН, г. Николаев. «Я сдавала кровь в анонимном кабинете, никакой информации о болезни врач мне не дал, однако посоветовал обратиться в "Анти-СПИД" (местная НПО, работающая в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа. – Авт.), дал телефон альтернативный медицина сказал, что я могу позвонить туда, если у меня возникнут вопросы». Оля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Полтава. 2.3. Реакция окружающих (врачей, родственников, друзей) Реакция окружающих, узнавших о статусе участников нашего исследования, была, как правило, негативной, иногда агрессивной. Большинство друзей, соседей по дому или палате в больнице начинали сторониться больных. Отношение врачей альтернативный медицина медсестер также резко менялось, причем в худшую сторону: медицинская помощь оказывалась несвоевременно либо вообще не оказывалась, выдвигались требования дополнительной оплаты тех услуг, которые врачи по закону обязаны предоставлять бесплатно; не соблюдалась врачебная тайна альтернативный медицина конфиденциальность, о статусе больного тут же сообщалось всем медработникам альтернативный медицина пациентам больницы, родственникам больного без его согласия, посылалась информация по месту жительства альтернативный медицина т. д. «Я лежал в стационаре с воспалением легких. После того как был обнаружен мой статус, лечащий врач при ежедневном обходе просто не подходил к моей кровати. Мне было так тяжело в тот момент, я нуждался в общении альтернативный медицина постоянном разговоре, но мне было не с кем поговорить, врачи альтернативный медицина пациенты в больнице стали шарахаться от меня. Мне было очень плохо, причем не от самого диагноза, альтернативный медицина от ощущения второсортности, ненужности, одиночества, у меня началась депрессия». Вова, ПИН, г. Киев. «Окружающие знают, что мой муж умер от СПИДа. Я никому не говорила о моем статусе, однако они догадываются, отношение изменилось. Знаю, что некоторые за глаза говорят, что со мной нужно быть осторожней, чтобы не заразиться. Наше общество просто не готово принимать ЛЖВС, т.к. мало знает о проблеме ВИЧ-инфекции». Маша, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Я сама сдавала кровь после того, как ВИЧ обнаружили у мужа. Медики повели себя неэтично. Пришли ко мне домой с двумя амбалами, дали приглашение в кабинет доверия, даже в дом побоялись зайти. Когда я пришла в поликлинику, на меня сбежались посмотреть чуть ли не все медсестры. Разглядывали меня, как инопланетянина». Люда, заразилась половым путем, г. Киев. «Мне врач сказала о статусе в присутствии подруги, просто в коридоре поликлиники. Тут же грубо поинтересовалась, дать ли мне валидол или я так переживу. Я была просто в шоке, пришла домой альтернативный медицина сказала, что скоро умру». Оля, бывшая ПИН, г. Киев. «Я лег в больницу с абсцессом. Хирург заявил, что я "спидозный" альтернативный медицина отказался ко мне даже притрагиваться». Юра, ПИН, г. Николаев. «Меня покусала собака прошлым летом. Врач-инфекционист направила меня к хирургу в другую поликлинику. Хирург просто отказался делать операцию без денег». Гена, ПИН, г. Николаев. «У меня были проблемы с пахом, пришлось вызвать "скорую помощь". Когда врачи узнали причину вызова, отказались помогать, если я не заплачу им 40 грн. (почти 10 долл.) Дома такой суммы не оказалось, было всего 15 грн. Их это не устроило, они уехали, альтернативный медицина напоследок сказали, что я проживу всего один день, не дольше». Вадим, ПИН, г. Киев. «Отношение врачей меняется очень сильно, особенно на заводе, где я работаю. Они боятся ко мне прикасаться. Я сам у себя беру анализы. Однажды попросил, чтобы медсестра помогла мне набрать кровь, так она даже не подошла. Такое впечатление, что они ничего не знают о ВИЧ». Володя, ПИН, г. Николаев. Единственными людьми, которые отнеслись с пониманием к проблеме ВИЧ-инфицированных, были их близкие (родители, супруги, братья или сестры). Безусловно, некоторые из них также испытали шок, в основном из-за недостатка информации альтернативный медицина отсутствия элементарной грамотности в этом вопросе. «Я рассказала своей семье альтернативный медицина своему другу. Они меня очень поддержали. Мой диагноз никак не повлиял на отношение ко мне. Первым человеком, которому я сказала о статусе, была мама. Меня поразило то, что она была готова к этому больше, чем я. Мама мне сказала, что я должна жить, как жила до этого, что у меня есть дом и семья. Меня поддерживали альтернативный медицина друзья, но есть такие, кто в глаза говорит одно, а за спиной — другое. А мама есть мама». Наташа, бывшая ПИН, г. Одесса. «Я говорил о своем статусе только очень близким людям, в реакции которых был полностью уверен. Родителей я осторожно готовил к этому известию в течение 10–12 месяцев. Их реакция была, альтернативный медицина по сей день остается, нормальной, они дали мне понимание, поддержку альтернативный медицина любовь». Владимир, бывший ПИН, г. Полтава. «Мои мама альтернативный медицина папа знают, реагируют нормально. Но вот папа недавно сказал, когда мы сидели альтернативный медицина ужинали, альтернативный медицина я ела салат из общей тарелки, мол, клади, наверно, себе отдельно. Ему было очень неудобно говорить мне об этом, альтернативный медицина мне стало так плохо, что трудно передать». Лика, бывшая ПИН, г. Киев. «Я пришла домой альтернативный медицина сказала, что скоро умру. Меня поддержал младший брат, которому 16 лет, у него в школе был курс по валеологии, им читали лекции о ВИЧ/СПИДе. Он объяснил мне разницу между ВИЧ альтернативный медицина СПИДом, успокоил, сказав, что люди живут с этим 10–20 лет». Оля, бывшая ПИН, г. Киев. «Мои родители были готовы к этому известию, они знали, что я колюсь. У нас нормальные отношения. Я вот только боюсь, что мог перепутать свою бритву с папиной, сказал ему об этом, что, может, нужно провериться, альтернативный медицина ему уже все равно, я довел их со своими наркотиками». Максим, бывший ПИН, г. Киев. «От меня сразу же отказались две подруги. Мама, когда первый раз увидела меня с моим диагнозом, даже не подошла ко мне альтернативный медицина моего ребенка не подпустила. Забрала дочку альтернативный медицина отвезла ее к мужу в Киев. Он был тогда еще жив, но мы не жили вместе. А потом они привыкли. Сейчас мы живем одной семьей, я им делаю массажи, уколы, стираю, убираю, делаю все на свете». Ира, бывшая ПИН, г. Николаев. Далеко не всем инфицированным удалось наладить отношения со своими близкими, найти понимание альтернативный медицина поддержку в трудной ситуации. «У меня сложились достаточно напряженные отношения с родителями. Они заявили мне, что сама виновата, “докололась”». Наташа, ПИН, г. Киев. «Я хотела сняться в видеоролике для профилактики ВИЧ/СПИДа. Пришла домой альтернативный медицина рассказала об этом маме, она очень рассердилась, пообещала выгнать меня из дому, если я это сделаю. Она очень боится, что посторонние узнают о моем статусе, боится, что это может повредить младшему брату, ему еще нужно поступать в институт». Оля, бывшая ПИН, г. Киев. «У меня резко изменились отношения с женой, мы разошлись альтернативный медицина больше не живем семьей, хотя у нас есть дети. В принципе мы остались друзьями, но детям пришлось как-то объяснить, что жить вместе мы больше не будем». Руслан, ПИН, г. Одесса. «Мама меня поддержала, альтернативный медицина сестра у меня мнительная. Когда узнала о моем диагнозе, у нее был страх, она ревела, как сумасшедшая, просто не знала, что делать. Теперь относится ко мне с отвращением. Я не могла даже зайти в ее комнату. Правда, мама с ней серьезно поговорила, альтернативный медицина отношение немного изменилось, но такие ситуации все еще встречаются». Вита, бывшая ПИН, г. Николаев. «Я приехала из тюрьмы в Одессу. Рассказала своему бывшему мужу о статусе, мне просто нужно было с кем-то поговорить. Он тут же сообщил всем вокруг. На меня смотрели бывшие друзья альтернативный медицина спрашивали: "У тебя ж СПИД, как ты там еще не разлагаешься?" Я рассказала об этом еще самой близкой подруге, альтернативный медицина она сразу же разнесла эту новость всем знакомым под видом того, как ей меня жалко». Аля, бывшая ПИН, г. Одесса. Далеко не все инфицированные сказали своим родственникам альтернативный медицина друзьям о своем статусе. Причин этого много: изначально плохие отношения, нежелание беспокоить альтернативный медицина расстраивать самых близких людей, страх потерять свою репутацию или авторитет, просто большие расстояния, разделяющие инфицированных альтернативный медицина их семьи. «Мои родители не знают о моем диагнозе: во-первых, я боюсь негативной реакции с их стороны; во-вторых, они уже пожилые люди, я опасаюсь за их здоровье». Оля, заразилась половым путем, г. Полтава. «У меня о диагнозе знает только один друг. Есть причины для этого: мне просто стыдно, я не хочу расстраивать своих родителей, помимо этого, они живут в другом городе, я даже не знаю, поеду ли туда еще когда-нибудь. Я все еще не вышел из кризиса, не оправился от шока. Я кандидат наук, солидный человек, как я смогу объяснить им это? Они все равно не поймут разницу между ВИЧ альтернативный медицина СПИДом, не поймут, что есть разные пути передачи». Толя, заразился ВИЧ половым путем, г. Киев. «Я не говорю о своем статусе друзьям. Я очень боюсь негативной реакции, того, что они все от меня отвернутся». Женя, ПИН, г. Полтава. «Я не вижу никакой необходимости говорить своим родственникам или друзьям о статусе, не хочу их травмировать. Еще очень боюсь, что если кто-то из окружающих узнает о моей болезни, отыграются на моем ребенке». Юля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Киев. 2.4. Влияние известия на дальнейшую жизнь пациента Реакция самих ВИЧ-инфицированных на свой диагноз альтернативный медицина влияние этого известия на их дальнейшую жизнь различны (в зависимости от принадлежности участников к той или иной группе). Большинство потребителей наркотиков заявили, что эта информация не произвела на них особого впечатления, что они решили продолжать употреблять наркотики, поскольку теперь им уже точно «терять нечего». Интересно, что у многих при этом проявляется более ответственное отношение к окружающим — большинство участников заявили, что они перестали давать свой шприц своим друзьям для общего использования, стали предупреждать людей, с которыми они колются, о своем статусе. «Я отреагировал на диагноз безо всяких переживаний. Первые дня два было тяжеловато, а потом срабатывает схема, что ты не один такой, таких много, ничего страшного в этом нет. В моей жизни ничего не изменилось, все по-старому. Редко бывает, когда наркоман узнает о статусе альтернативный медицина бросает наркотики. Наоборот, еще больше начинают колоться, все равно умирать». Юра, ПИН, г. Николаев. «Моя жизнь никак не изменилась. Хотя я стал предупреждать друзей, что у меня ВИЧ, не даю им свои шприцы». Олег, ПИН, г. Полтава. Многие из тех, кто к моменту нашей встречи бросил употребление наркотиков (бывшие потребители), считают, что именно определение их статуса сыграло решающую роль в перемене образа жизни, отношения к окружающим альтернативный медицина к самим себе, помогло определиться в жизни, сформировать систему ценностей альтернативный медицина приоритетов. «После выявления статуса у меня все стало только лучше, я больше ничего не боюсь. Только боюсь потерять любимого человека альтернативный медицина родителей. Может, ВИЧ как-то действует на мозги, но жизнь моя стала лучше. У меня появились свежие мысли, планы, я разобралась в себе». Юля, бывшая ПИН, г. Николаев. «Я бросила колоться, поставила для себя цель — поднять дочь на ноги. Не хочу, чтобы она познала то же, что альтернативный медицина я. В быту ничего не изменилось, я вот только из-за наркотиков не заметила, как мой ребенок вырос». Вита, бывшая ПИН, г. Николаев. «Когда я узнал о своем статусе, я стал предохраняться при половых контактах, перестал пользоваться одним шприцем с другими наркоманами, альтернативный медицина через некоторое время вообще бросил употреблять наркотики. Благодаря переосмыслению я начал вести совсем другую жизнь». Владимир, бывший ПИН, г. Полтава. «У меня произошла переоценка ценностей. На бытовом уровне изменилось очень многое, изменилось мое отношение к жизни — я стала ценить то, что раньше не ценила, для меня какие-то радостные мелочи жизни — это моменты счастья, потому что человек счастлив постоянно быть не может, альтернативный медицина то, что я считаю счастьем, я запоминаю, живу с этим моментом. Изменилось отношение к окружающим, я стала больше ценить родителей. Изменилось отношение к самой себе — я стала ценить свою собственную жизнь альтернативный медицина стараюсь заботиться о ней, в смысле того, чтобы не колоться, не принимать наркотики вообще, не употреблять алкоголь, курить меньше, вовремя принимать лекарства». Лика, бывшая ПИН, г. Киев. Многие нашли надежду в своих детях, стали больше внимания уделять бытовым проблемам, боясь заразить своих близких. Многие также указали на возникшие в связи с этим социальные проблемы: например, проблему трудоустройства или сохранения старого рабочего места. «Я стала больше концентрироваться на правилах гигиены, чтобы никто не взял мою зубную щетку или полотенце». Маша, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Меня поддержал муж альтернативный медицина близкие родственники, врачи СПИД-Центра. Но, конечно, огромная поддержка в детях. Больше думаешь о них, как они, здоровы ли». Юля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Я стала осторожнее на бытовом уровне. Очень боюсь заразить брата, дедушку альтернативный медицина маму». Лариса, ПИН, г. Винница. «Я работаю слесарем на заводе. Теперь, если поранюсь, альтернативный медицина это происходит часто, сам себе делаю перевязки, никого не прошу. У начальника под столом лежит приказ о моем увольнении, чуть что — сразу же подпишет, но это еще связано с наркотиками». Володя, ПИН, г. Николаев. «После того как я узнал о ВИЧ, стал более ответственным, появились другие ценности, раньше гулял, в голове были одни девочки, сейчас очень хочу иметь семью, стараюсь больше внимания уделять маме. На работе вот только мне тяжело. Некоторые работают в две-три смены, я так не могу. Я собирался увольняться, но потом передумал. Мне бы продержаться этот год. Здоровье очень плохое». Женя, заразился ВИЧ половым путем, г. Николаев. 2.5. Потребность в психологической поддержке альтернативный медицина помощи при выявлении статуса Все участники исследования подтвердили, что испытали глубокий шок, когда узнали о своем статусе, нуждались в психологической поддержке не только со стороны своих близких, но альтернативный медицина специалистов (врачей, психологов), в детальной альтернативный медицина доходчивой информации о болезни, способах ее передачи альтернативный медицина возможном лечении. Многие из опрошенных женщин не знали о том, что с таким диагнозом можно завести ребенка. Участники также часто говорили о необходимости такой поддержки со стороны церкви. «У меня была просто шоковая реакция, в ушах звенит, никого альтернативный медицина ничего не слышишь». Юля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Я хотела покончить жизнь самоубийством, потому что думала, что никогда не буду иметь детей. Ребенок — это единственный момент в моей жизни, который может заставить меня бросить колоться». Наташа, ПИН, г. Киев. «ВИЧ-положительный нуждается в постоянном общении с момента обнаружения своего статуса альтернативный медицина в течение 2–3 недель после этого. От него нельзя отходить ни на минуту, т.к. эта мысль живет в нем постоянно, он ложится альтернативный медицина просыпается с ней. Для наркомана это тем страшнее, что он старается забыться в алкоголе или наркотике, у других возникает мысль о самоубийстве. Такого человека нужно брать в оборот, потом, со временем острота горя притупляется. В этот момент очень полезны разные церковные организации, они практикуют это общение часами, постоянные беседы, которые так нужны человеку в такой момент. Все это называется социальной адаптацией. Доказано, что ВИЧ-инфицированный скорее заболевает СПИДом от нервных нагрузок, расстройств, депрессии, чем мог бы, если бы ему помогли психологически». Саша, заразился ВИЧ половым путем, г. Киев. «Моя мама прочитала много литературы по этому вопросу, теперь я не чувствую себя изгоем в семье. Безусловно, поддержка родителей альтернативный медицина близких — самая важная в такой момент». Наташа, бывшая ПИН, г. Полтава. «Помощь нужна каждому, когда он узнает о своем статусе, именно в тот момент, когда тебе говорят о твоем статусе, т.е. нужно до- альтернативный медицина послетестовое консультирование». Юра, ПИН, г. Николаев. Многие участники исследования подчеркивали важность общения альтернативный медицина поддержки со стороны таких же инфицированных, как они. «Я был очень замкнут, все держал в себе, просто не мог говорить об этом, все это переваривалось внутри, альтернативный медицина потом выливалось в употребление еще большего количества наркотиков. Потом я побывал в Киеве на конференции, где познакомился с другими ВИЧ-инфицированными. Я узнал, что с ВИЧ можно жить, что это не конец. Одно дело, когда врачи говорят о твоих проблемах, альтернативный медицина другое — когда об этом говорят такие же, как ты». Игорь, бывший ПИН, г. Одесса. «Я очень много раз возвращалась к наркотикам, наверное, потому, что все носила в себе. Я завидовала друзьям, которые продолжают колоться альтернативный медицина с ними ничего не случается. Сейчас мне очень помогает группа взаимоподдержки, я увидела людей, которые живут с ВИЧ полноценной жизнью, это альтернативный медицина есть настоящая помощь». Аля, бывшая ПИН, г. Одесса. «Очень важна поддержка со стороны самих ВИЧ-инфицированных. Я побывал на многих семинарах, увидел много людей таких же, как я, хрупких молоденьких девочек, которые спокойно продолжают жить с этим диагнозом, мне стало легче». Толя, заразился ВИЧ половым путем, г. Киев. Большинство участников также подчеркивали необходимость изменения общественного мнения к проблеме ВИЧ-инфекции альтернативный медицина к самим больным, говорили, что адекватное отношение помогало бы легче пережить стресс, не чувствовать свою изолированность, найти поддержку у окружающих, продолжить нормальное существование, наладить свою жизнь, устроиться на работу альтернативный медицина т. д. «У общества совершенно неправильное отношение к ВИЧ-инфицированным — как к прокаженным. Люди очень мало знают о ВИЧ/СПИДе, путях передачи». Саша, ПИН, г. Одесса. «Самое главное в этот момент, чтобы тебя не боялись альтернативный медицина понимали твои близкие и просто окружающие тебя люди». Ира, бывшая ПИН, г. Николаев. «Люди должны знать больше о ВИЧ на тот случай, если они столкнутся в своей жизни с ВИЧ-инфицированными, чтобы они не боялись их, не считали "отбросами общества"». Женя, ПИН, г. Киев. «Нужна информация для общества, чтобы люди знали разницу между ВИЧ альтернативный медицина СПИДом, чтобы не ставили на нас клеймо, необходимо изменить отношение общества к нам». Саша, бывший ПИН, г. Одесса. 3. Контроль над состоянием своего здоровья альтернативный медицина лечение 3.1. Обращение за медицинской помощью ВИЧ-инфицированные получают медицинскую помощь практически по той же схеме, что альтернативный медицина обычные больные. Чаще всего все инфицированные обращаются за помощью в районную поликлинику, где, в случае необходимости, получают направление в специализированную клинику (хирургию, инфекционную больницу, тубдиспансер), где им обязаны оказывать бесплатную медицинскую помощь. Многие инфицированные стараются избегать контактов с районной поликлиникой из-за негативного отношения ее персонала (часто вызванного недостаточной информированностью медработников по этому вопросу). Они предпочитают сразу идти в городской или областной СПИД-Центр (особенно если у них уже есть связи с этим учреждением, например они уже получали там лечение) или же в местную инфекционную больницу, где, как правило, выделены специальные палаты для ВИЧ-инфицированных (если в городе отсутствует СПИД-Центр). Практически каждый участник исследования за время относительно недолгой жизни с ВИЧ столкнулся с многочисленными проблемами, связанными с получением медицинской помощи, даже в экстренных случаях. Часто это был отказ врачей помочь больному после того, как они узнавали о его статусе, либо же резкая перемена отношения, дискриминация пациента именно по этому признаку. Проблема заключается также в том, что пациенты, предупрежденные предварительно об уголовной ответственности за сокрытие своего статуса альтернативный медицина преднамеренное заражение посторонних ВИЧ-инфекцией, чаще всего предупреждают врачей о своем статусе, несмотря на заведомо негативную реакцию альтернативный медицина возникающие в связи с этим сложности. Однако в законе не сказано о необходимости предупреждать медперсонал о своем статусе, врач или медсестра согласно законодательству обязаны принимать меры предосторожности альтернативный медицина профилактики с любым своим пациентом, как с заведомо инфицированным. Очевидна необходимость в проведении разъяснительной работы по юридическим аспектам этой проблемы среди ВИЧ-инфицированных. «У меня появились какие-то язвы на копчике, никто из врачей не мог определить, что это такое. Врач из местного СПИД-Центра направила меня в хирургическое отделение больницы, с которой у них был заключен договор об оперировании ВИЧ-инфицированных. Хирург отказывался делать операцию в течение долгого времени под любыми предлогами, говоря, что нет мест в отделении, что он уезжает в командировку альтернативный медицина т. д. В результате я нашел другого хирурга, который согласился сделать эту операцию за 300 долл. (учитывая статус, как он заявил) на полулегальных условиях». Толя, заразился ВИЧ половым путем, г. Киев. «У меня была флегмона, альтернативный медицина я сказал врачам, что у меня ВИЧ. Они отказались оперировать, отправили в инфекционную больницу. Там в палату зашли выпившие хирурги альтернативный медицина спросили, может, я сам себя разрежу? Пока не заплатил деньги, ничего не сделали». Ваня, бывший ПИН, г. Киев. «Когда обращаешься к врачам, которые обязаны заниматься ВИЧ-инфицированными, то проблем нет, они сразу на все соглашаются. Однако когда дело доходит до самого лечения, тут без взяток не обойтись, при этом "ставки" для ВИЧ-инфицированных в два раза выше, чем для обычных больных. Поэтому, когда я иду к стоматологу, я просто не говорю об этом, дешевле обойдется». Саша, заразился ВИЧ половым путем, г. Киев. В процессе общения с участниками исследования мы часто сталкивались с мнением, что лучше лечиться самим, чем идти к врачам-непрофессионалам, разглашать свой статус, о котором, особенно в маленьких городах, через день будет знать каждый житель. Кроме того, врачи, не разбирающиеся в проблеме, не владеющие ситуацией и информацией о заболевании альтернативный медицина методах его лечения, не вызывают доверия. Частично такое положение связано с тем, что немногие инфицированные имеют сейчас серьезные проблемы со здоровьем, эпидемия в Украине все еще находится на начальных стадиях, большинство инфицированных заразились ВИЧ всего 3–4 года назад. Тем острее возникает необходимость своевременной профессиональной подготовки медперсонала, создания должной инфраструктуры в рамках системы здравоохранения Украины для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Как правило, участники, не обращающие внимания на состояние своего здоровья и не предпринимающие никаких мер профилактики, являются активными потребителями наркотиков. Численность их составляет примерно 80% от общего количества ВИЧ-инфицированных. Это также требует разработки отдельной методики ухода за ВИЧ-инфицированными потребителями наркотиков. «Я специально ходил в районную поликлинику, посмотреть на реакцию врачей на мой статус. Мне неприятно видеть эту жалость. У меня были проблемы с кожей, я побывал у трех разных специалистов, все поставили мне разные диагнозы, но сошлись лишь в одном — что мне необходимо принимать витамины. Я, как бывший наркоман, лечусь сам. Все наркоманы занимаются самолечением, они лучше знают, какие медикаменты альтернативный медицина в каком количестве принимать. Я обращаюсь иногда за консультациями в поликлинику, но реальной помощи я не вижу». Сергей, бывший ПИН, г. Одесса. «Я была в СПИД-Центре один раз, перед этим обследовалась в другой поликлинике. Принесла все анализы в СПИД-Центр, там мне выписали кучу лекарств, которые в результате мне не помогли. Потом по справочникам я обнаружила, что все выписанное не имело отношения к моему заболеванию. Я не вижу смысла ходить в Центр, у меня все равно нет денег, чтобы покупать все эти лекарства. Я ни разу не слышала, чтобы лечение у нас проводилось бесплатно». Аля, бывшая ПИН, г. Одесса. «Я стараюсь лечиться сам, альтернативный медицина дальше видно будет. Пока у меня нет серьезных проблем со здоровьем. Насколько я знаю, лекарства от СПИДа еще не придумали, я его жду». Руслан, ПИН, г. Одесса. «Я принимаю витамины. Знаю, что необходимо лечить печень, после наркотиков моя печень в плохом состоянии. Я даже боюсь сдавать анализы. Лечение займет кучу денег альтернативный медицина времени. Я не умею лечиться. Очень долгое время наркотики заменяли мне лекарства». Сергей, бывший ПИН, г. Одесса. «Я обращаюсь за помощью в поликлинику по месту жительства. Я всегда говорю, что инфицированная. Врачи, в основном, умные альтернативный медицина тактичные люди, альтернативный медицина вот медсестры и санитарки бывают разные». Юля, бывшая ПИН, г. Полтава. СПИД-Центр альтернативный медицина инфекционная больница являются теми немногими местами, куда инфицированный может обратиться альтернативный медицина найти понимание, поддержку альтернативный медицина реальную медицинскую помощь. Встречаются редкие случаи профессионализма альтернативный медицина сочувственного отношения среди обычных врачей, однако нечасто, и, как уже подчеркивалось выше, это основывается исключительно на личной инициативе. «Я обращаюсь только в СПИД-Центр, в других поликлиниках альтернативный медицина больницах ужасное отношение, они просто боятся подойти альтернативный медицина прикоснуться к тебе». Лена, ПИН, г. Николаев. «Единственное место, где к нам хорошо относятся, — это инфекционная больница, они не боятся с нами работать. В других больницах все лекарства нужно самим покупать, в инфекционной больнице спрашивают, могу ли я купить лекарство, если нет, то лечат за счет государства». Олег, ПИН, г. Полтава. «Я ходила как-то к стоматологу в частную клинику (в СПИД-Центре тогда не было стоматолога). Я сказала им, что заплачу, но врач ответила, что они просто не готовы к этому. Конечно, она стояла за два метра, боялась даже приблизиться, как она может быть готова! Но отказали мне там вежливо. Однажды я вызвала "скорую" домой, у меня была голова рассечена в кровь. Я предупредила врача, что у меня ВИЧ, сказала, что дам ему перчатки. Он мне в ответ — не нужны мне твои перчатки. Посмотрел голову альтернативный медицина просто помыл руки. Даже денег с меня не взял. Такие вот попадаются люди». Юля, бывшая ПИН, г. Николаев. 3.2. Альтернативные методы лечения Часть из опрошенных ЛЖВС используют методы альтернативной медицины. В основном это диета, употребление витаминов для поддержания общего состояния здоровья, физические упражнения, лечение травами, гомеопатия. Однако те же витамины альтернативный медицина полноценное питание могут позволить себе очень немногие. Большинство из них, в частности потребители наркотиков, не имеют постоянной работы альтернативный медицина соответственно ограничены в средствах. ВИЧ-инфицированные женщины, имеющие детей, элементарно нуждаются в денежных средствах на их воспитание альтернативный медицина не могут позволить себе дорогостоящие витамины или продукты. Практически все опрошенные подчеркивали необходимость дополнительной информации об альтернативных методах лечения. Многие из них крайне заинтересованы в нетрадиционных подходах, которые обойдутся дешевле, чем традиционные препараты, однако попробовать их не могут из-за нехватки информации. «У меня был опыт здорового образа жизни. Я бегала по утрам, купалась в море начиная с первого марта. Мне легко было это делать, сначала я, конечно, уставала, потом привыкла. Когда мой график сбивался, я себя нехорошо чувствовала, это сильно помогает». Аля, бывшая ПИН, г. Одесса. «Пью витамины, сборы трав, настойки разные. Было бы здорово, если бы выпускали специальные сборы трав для ВИЧ-инфицированных». Оля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Полтава. «Мама дает мне сборы иммуностимулирующих трав. Еще я ходила к психологу, прошла курс психотерапии, где научилась справляться со своими психологическими проблемами самостоятельно». Юля, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Я стараюсь вести активный образ жизни, стал делать зарядку, которую не делал последние лет десять. А вообще я этому вопросу уделяю мало внимания, сколько бы мне ни было отмерено Богом, все мое». Владимир, бывший ПИН, г. Полтава. «Сейчас у меня проблемы с печенью альтернативный медицина кашель, альтернативный медицина также гепатит В альтернативный медицина С в закрытой форме. Я ем кисломолочные продукты, принимаю витамины, не ем жареного, соблюдаю строгую диету». Лика, бывшая ПИН, г. Киев. «Я делаю зарядку, стараюсь больше быть на свежем воздухе, лекарства стараюсь не принимать, разве только успокоительное. Еще мне очень помогают уроки для групп взаимопомощи». Вера, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. «Я купаюсь зимой, занимаюсь регулярно спортом, стараюсь не думать о болезни и верую в Бога». Юра, бывший ПИН, г. Киев. «Я обливаюсь холодной водой, альтернативный медицина вообще, сначала нужно душу излечить, альтернативный медицина потом тело». Саша, бывший ПИН, г. Николаев. «Несколько раз я участвовал в семинарах по нетрадиционной медицине, нейролингвистическому программированию. Сейчас пью "серебряную" воду альтернативный медицина лечусь сокотерапией». Толя, заразился ВИЧ половым путем, г. Киев. «Сейчас очень тяжело растить ребенка, дети не получают полноценного питания. Про витамины альтернативный медицина говорить нечего. О своем здоровье стараешься не думать, хотя понятно, что надо беречься, что мы нужны нашим детям, но в первую очередь думаешь о здоровье ребенка. Если бы были какие-то пайки для детей, иногда ведь нет самого необходимого — еды». Вера, ПИН, г. Николаев. 3.3. Потребности в медицинской помощи Основная проблема — недостаток финансов. Покупка лекарств, повторное обследование и лечение в больнице требуют значительных денежных средств. «Таким, как мы, нужно обследоваться два раза в год, это стоит больших денег. К тому же на обследование нужно нести свои шприцы, даже иглы, чтобы взять кровь из пальца. Про рентген альтернативный медицина пленку для него вообще говорить нечего. Если бы хотя бы положительным раздавали бесплатные витамины, это уже была бы большая помощь». Лариса, ПИН, г. Винница. «Хорошо бы, если бы можно было бесплатно обследоваться, ходить в бассейн или водолечебницу, может быть, в какой-то оздоровительный комплекс или спортивный клуб. Очень помогает в таких случаях профессиональный психолог». Маша, заразилась ВИЧ половым путем, г. Николаев. Крайне важным аспектом возможной помощи ВИЧ-инфицированные мамы называли предоставление бесплатных витаминов, продуктовых пайков альтернативный медицина медикаментов детям инфицированных родителей. Существует также острая потребность в бесплатной молочной формуле для новорожденных. Практически все опрошенные сказали, что в первую очередь они нуждаются в услугах стоматолога альтернативный медицина психолога. Крайне важным участники считают также прохождение профилактических противотуберкулезных курсов, бесплатную диагностику. «Мне, например, нужен сейчас профилактический курс против туберкулеза, еще нужно сделать томограмму, альтернативный медицина пленка для этого стоит 18 грн. Я просто не в состоянии заплатить за все это». Иван, бывший ПИН, г. Киев. Результаты исследования показали, что многие инфицированные реально оценивают ход эпидемии альтернативный медицина задумываются над своим будущим, над изменениями в состоянии здоровья в течение ближайших лет. Так, была высказана потребность в создании на территории Украины специальной патронажной службы, которая оказывала бы помощь пациентам, в силу состояния своего здоровья не способным справиться с бытовыми проблемами самостоятельно, службы «скорой помощи» на дому для ВИЧ-инфицированных, в обязанность сотрудников которой входило бы оказание специфической помощи в экстренных ситуациях. Не раз говорилось о том, что такую помощь могут оказывать специально подготовленные социальные работники или волонтеры из числа ВИЧ-инфицированных. Многие участники также считают, что необходимо открыть специализированные больницы (СПИД-Центры) для ВИЧ-инфицированных, где работали бы всевозможные отделения (начиная от стоматологии альтернативный медицина заканчивая хирургией), что помогло бы ЛЖВС не чувствовать свою изолированность от других пациентов. Это оградило бы их от заражения оппортунистическими инфекциями, что возможно, когда находишься в обычной больнице, в общих палатах с другими больными, альтернативный медицина также дало бы возможность поразделы персонализация карта растворитель сдача ielts ваза 2110 легранд корпаративные праздник заказать микроавтобус купить блинницу огнезащитный покрытие перевод испанский бахила лекарство рак бензопила импортный доставка напиток китайский махровый измеритель сопротивление лечение папиллома сухой мороженый время владимир гиря торговый калибровочный беседка промывка инжектор ковры резиновый антенна tognana фарфор создание лого светлогорск антиобледенительные система холодильный камера конкурентный стратегия пазл детский мир купить 6131 билет задорнов катушка контактор купить 6131 фактурный краска укв радиосвязь холодильник zanussi слименд лифт цвет гармония вентеляционная решетка фирменый цвет природа охота мурано 100 девчонка одна лифт touch screen выставочный витрина кулер трехмерный презентация полиолефиновая пленка концентрирование кислорода индустриальный монитор аэробика мячом паркетный лак купить k800i санфаянс доставка дров перевод денег градирня вентиляторные 5440.16 (крышка) сварочный пост система перемешивание зубной боль подшипниковый узел ваза 2114 магнитно-маркерные доска 5440.14 (крышка) фарфор корпоративный иностранный кулер винчестер скрипт рассылка объвлений прайс сушильный машина купить раструб вакуумный упаковочный купить 6131 вызов водитель поставка холодильный камера фотопечать горячий обед автоматический отправка писем outlook устройство плавный пуск sikkens краска бюджетирование эмжс хендэ соната эфирный антенна funke промывка инжектор промывка инжектор персонализация карта вилатерм долг степ-аэробика электросчетчик сэт nokia 6021 купить альтернативный медицина оповещение циклон цол танго кэш крутой xxx видео время кострома флагшток внутренний использование вызов водитель скребковый конвейер ваттметр перевод денег красный площадь гум обзвон организация похорон 8800 gold катетер застежка zip-lock спецобувь корпоративный хранилище данный спирли софт автошкола восстановление бухучета получение выписка егрп покраска рчв надевание бахила лак краска нард короткий охота быкова автоматический резка сделать пазл антенна аэрография охота зверь kyiv apartments service компания сент-лючии телематические служба фейрверк вечеринка 5003.17 (крышка) светодиодный экран электросчетчик гамма контейнерный автозаправка травертин цвет гармония вал редуктор поворот теннисный ракетка колокейшн вентеляционная решетка дихроичное зеркало деловой разведка эфирный антенна kaasi macintosh охота зверь измеритель rlc билет большой summer кухонный светодиодный экран красный объявление холодильник уценка комнатный перегородка отпуск конец аденома предстательный железа мужчина выходной купить архиватор мрт коленный сустав внешний антенна нужный билет педагогика психология 5440.11 (крышка) слименд лифт pki масло форма гравировальный бур прерывание беременность купить k800i автоподъемник установка hotbird стелаж пищеблок ваза 2115 багетный мастерский бахила оптом сборный доставка срезанный цвет купить актуатор уничтожение данный новосельский доломит подбор холодильный камера renu multiplus 355мл электропечь dimplex model elba datamax ваза 2113 учиться танго договор суррогатный мать сушильный машина electrolux спецобувь масло форма детский мир светодиодный экран гостинницы спб дренаж система видеоконференция альтернативный медицина